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結核新知
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標  題

糖尿病控制不良對肺結核病人治療反應不佳是一個獨立危險因子

發佈日期

2017/04/06

內  容

南韓一2012年9月到2014年9月前瞻性世代研究,病人依據醣化血色素(HbA1C)分成3群:非糖尿病肺結核病人;糖尿病控制良好肺結核病人;糖尿病控制不佳肺結核病人,以積極治療2個月後痰培養陰轉情形當作初次預後結果。
研究總共收集661位肺結核病人,其中157位(23.8%)有糖尿病,108位(68.8%) 糖尿病控制不佳(HbA1C≥7.0%)。研究結果顯示糖尿病控制不佳肺結核病人相對非糖尿病肺結核病人症狀、痰塗片陽性及肺空洞病變都有顯著增加(p<0.001)。不論治療結果為何,糖尿病控制不佳肺結核病人相對非糖尿病肺結核病人有較高的2個月治療後痰培養陽性率(p=0.009),即使是治療失敗(p=0.015)或死亡(p=0.027)結果都相同。相對的,糖尿病控制良好肺結核病人與非糖尿病肺結核病人在治療反應上是相類似的。根據多變項分析結果顯示,糖尿病控制不佳是肺結核病人2個月治療後痰培養陽性獨立危險因子(adjusted OR, 2.11; p=0.042),即使是治療失敗或死亡結果都是如此(adjusted OR, 4.11; p=0.022)。

參考文獻:Yoon YS, Jung J-W,Jeon EJ, et al. Thorax 2017;72:263–270.

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