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  諮詢主題: 關於TB的檢查
諮詢者: 醬油 於 2011/09/10 03:49:21  回應  
我有一個問題,我目前在某家RCW工作,有病人是R/O TB入院的,因為是R/O,所以主管們也不太在乎,但在8月底時,那位病人住的前一家醫院突然打電話告知主管說病人確實有TB,因此將病人轉回去治療,而主管也查過是否要F/U CXR,但我的疑問就在這:疾管局所公佈的接觸者檢查中(壹、對象:
指標個案確診後才執行接觸者檢查,接觸者檢查對象如下:
一、與指標個案共同居住者。
二、與指標個案於可傳染期間一天內接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上之接觸者。
;貳、檢查時間及方式(對照表詳如附件6-1):
一、通則:
(一)於指標個案確診後1個月內,完成結核病接觸者之基本資料調查及檢查。
(二)所有接觸者均進行胸部X光檢查,惟如半年內曾照胸部X光,並能提出診斷正常之證明者,可不必再作第一次檢查(如出現結核病疑似異常症狀,仍須隨時進行檢查),但該次檢查資料應登錄於疾管局之中央傳染病追蹤管理系統。
(三)接觸者如為孕婦,若可取得痰檢體,應先行查痰,如有咳嗽症狀者,由臨床醫師視情況決定是否安排胸部X光檢查,如有追蹤必要可於產後再行安排胸部X光檢查。)通則的第二點不會覺得很奇怪嗎?半年內曾照胸部X光結果為正常這是應該的阿,因為那時還沒接觸到病人,但是在被告知病人確實是TB時,難道不應該先F/U CXR嗎?不應該要追蹤嗎?那麼,如果之後自己確定被感染了怎麼辦?


  諮詢主題:  回應 醬油 於 2011/09/10 03:49:21 的發表文章
回覆者: 簡順添主任 於 2011/09/14 10:12:15  主題搜尋前導小圖  
您好
以發現結核病人的時間點為主,如果發現後,接觸者有照過CXR且無異常者,可不再照。但若未照過CXR則仍建議照CXR。如果有被感染,則須定期追蹤CXR。是否有被感染,目前沒有很好的方法可判定,所以定期追蹤門部X光是最好的方法。
以上回覆 謝謝

胸腔病科 簡順添主任敬覆
 
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